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50以下的男性爭性心梗的患者屢見不鮮,40歲左右的心梗已司空見慣,年輕的甚至只有20歲出頭。而且他們都覺得自己是健康的,多見的感嘆就是“從來沒有住過院“,每一次住院就是心梗搶救,生死攸關(guān)!能夠通過急救及時(shí)送入醫(yī)院進(jìn)行急診介入手術(shù)的患者是幸運(yùn)的,而有些患者沒有這樣的機(jī)會。
案例一:35歲高校老師突發(fā)心梗
35歲的趙XX是中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)的青年教師,在師生們眼中,他有著很好的身體素質(zhì),參加教職工馬拉松比賽獲得過前五名。誰也沒想到,就在去年10月11日上午8時(shí)左右,在華中科技大學(xué)聽課時(shí)他突發(fā)心梗猝死。
案例二:候機(jī)男子突發(fā)心梗倒地
就在趙XX猝死的第二天,10月12日上午11時(shí)左右,廣州白云機(jī)場候機(jī)大廳,一位中年男子也發(fā)生類似的意外。經(jīng)現(xiàn)場人員做心肺復(fù)蘇、除顫及隨后趕來的醫(yī)護(hù)人員采取電擊除顫措施,男子終于恢復(fù)處主呼吸和心跳睜開了眼睛,總算有驚無險(xiǎn)!后通過檢查證實(shí)他是突發(fā)急性心肌梗死。
心肌梗死是指心肌缺血性壞死,在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動脈血液供應(yīng)急劇減少或者中斷,導(dǎo)致相應(yīng)的心肌因持續(xù)缺血引起壞死。我們常見的臨床表現(xiàn)有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、休克、心力衰竭、心率失常等。
老年人患有“三高“,心腦血管病等的人數(shù)較多,因此他們會重視治療、控制病情、風(fēng)險(xiǎn)反而可能下降。而中青年總覺得自己年富力強(qiáng),容易忽視潛在的健康問題,加上工作、生活節(jié)奏快、種種危險(xiǎn)因素與不良習(xí)慣悄悄形成疊加效應(yīng),更加讓人“猝不及防“。
過半心梗兩周前都有先兆
專家指出,臨床中并非所有的心梗發(fā)作都有先兆,但通常50%-80%的患者在急性心梗發(fā)作前會有一些預(yù)警的癥狀,發(fā)生癥狀時(shí)間一般為1-2天或更久:
1、 夜間或休息時(shí)胸痛:
當(dāng)休息時(shí)或夜間發(fā)生心前區(qū)疼痛,要高度懷疑。一般夜間或休息后新發(fā)生的心絞痛,都有可能是心梗發(fā)作的先兆。
2、 心絞痛癥狀加重:
既往有過心絞痛的患者,若是在近1個(gè)月內(nèi),心絞痛癥狀逐漸加重,或胸痛次數(shù)比以前頻繁,胸痛程度越來越重,胸痛的范圍加大,持續(xù)時(shí)間更長,也需高度警惕。
3、 無明顯誘因的胸痛:
既往雖患有心絞痛,均能找到明顯誘發(fā)因素,如勞累、激動等,但如今在沒有明顯誘因的安靜狀態(tài)下,也有胸痛癥狀出現(xiàn),同時(shí)還伴大汗淋漓、嘔吐、惡心等情況時(shí),需及時(shí)就醫(yī)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明,猝死患者搶救的[敏感詞]時(shí)間是2分鐘,2分鐘內(nèi)心肺復(fù)蘇的生存率可達(dá)90%,4分鐘內(nèi)心肺復(fù)蘇的生存率約50%,在10分鐘后搶救成功率幾乎為0。但95%的猝死是發(fā)生在醫(yī)院以外的場所,發(fā)生時(shí),要保證專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在10分鐘內(nèi)起趕到發(fā)病現(xiàn)場是困難的。在急救白金十分鐘內(nèi),每延遲1分鐘胸外按壓或除顫,搶救成功率將下降10%左右。
小提醒
突發(fā)心梗時(shí),患者及家屬應(yīng)立即撥打120急救電話?;颊咴仄脚P,保持周圍空氣暢通。如有硝酸甘油片,可立即舌下含服一片。家屬應(yīng)適當(dāng)呼叫患者姓名,盡量保持其意識清醒?;颊呷艉糁粦?yīng),立即觸摸其頸動脈(氣管兩側(cè)靠近下巴的地方)是否有搏動,如血管搏動停止,要立即給予心肺復(fù)蘇,進(jìn)行搶救。